A) 정신질환 약, 장 운동 억제제, 편두통약, 진통제, 기침약, 코 감기약 등 조심하셔야 하는 여러 약들이 있으므로 진료 보실 때와 약국에 가셨을 때 꼭 파킨슨병 약 복용 사실을 알리시기 바랍니다.


1. 파킨슨병은 도파민이 핵심입니다.
파킨슨병은 우리 뇌에 있는 흑질에 문제가 생기면서 발생합니다. 흑질은 운동 기능과 관련된 도파민 신경세포가 분포되어 있습니다. 이곳에 있는 도파민 신경세포가 죽거나 기능이 손상되면 파킨슨병이 발생합니다. 특별히, 뇌 흑질의 도파민 신경세포가 약 60-80% 정도 죽으면 파킨슨병 증상이 명확하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.


2. 파킨슨병 약도 도파민이 핵심입니다.
도파민 신경세포를 다시 살리는 방법은 현재 연구 중에 있습니다. 복용 중이신 파킨슨병 약은 도파민이나 도파민 신경세포의 작용을 증가시키는 것이 목적입니다. 파킨슨병 약의 종류에는 뇌에 도파민의 양을 늘리기 위해서 도파민의 전구물질(몸 속에서 도파민으로 변하는 물질)이 있는 약, 도파민 전구물질이나 도파민이 파괴되지 않게 하는 약, 도파민의 작용을 늘리는 약, 도파민 수용체(도파민이 도파민 수용체에 붙어야 도파민의 역할이 수행됩니다)의 기능을 올려주는 약이 있습니다.


3. 조심해야 하는 흔한 약
1) 먼저, 도파민의 작용을 감소시키는 약을 조심하시면 됩니다. 도파민은 운동기능, 동기부여, 뇌하수체 호르몬 조절 등의 중요한 기능을 하는 신경전달물질로서, 파킨슨병, 조현병, 약물중독, 우울증 등의 여러 신경 정신질환에 관여하고 있습니다. 특별히, 정신질환 약에는 도파민의 작용을 감소시키는 약들이 있습니다. 그러므로 관련 질환들을 진료보시고 약을 받으실 때에는 파킨슨병 약의 복용 사실을 알리시는 것이 좋습니다.

2) 다음으로 역시 도파민의 작용을 감소시키는 장 운동 조절 약들이 있습니다. 도파민은 위장관 수축력을 증가시키는 아세틸콜린의 분비를 억제하여 위장관 운동을 억제합니다. 장 운동 억제제는 위장관 운동을 감소시켜 토할 것 같은 기분이나 실제로 토하는 증상 등의 예방과 치료에 사용할 수 있습니다. 그러므로 관련 증상들을 경감시키는 약을 받으실 때에는 파킨슨병 약의 복용 사실을 알리시는 것이 좋습니다.

3) 그리고 플루나리진 성분의 편두통 약이 있습니다. 2019년 대만에서 6,470명의 편두통 환자를 대상으로 수행된 연구에서 플루나리진 성분의 편두통약을 복용한 환자는 플루나리진 성분이 아닌 다른 성분의 편두통약을 복용한 환자에 비해 파킨슨병으로 진행될 확률이 약 4.5배 증가했습니다. 아직 플루나리진이 왜 파킨슨병을 진행시키는지는 알려진 연구결과는 잘 없지만, 국내 허가사항에 파킨슨병에 금기인 약물로 지정되어 있습니다.

4) 협심증 약인 트리메타지딘은 파킨슨 증상을 일으키거나 악화시킬 수 있기 때문에 국내 허가사항에서 금기약물입니다. 아직 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 발생빈도는 낮고, 일반적으로 트리메타지딘을 중단하면 회복됩니다. 대부분의 환자는 약 중단 후 4개월 이내에 회복되었습니다. 그러므로 파킨슨병 약과 협심증 약을 함께 드시고 계신다면, 꼭 진료 보실 때 약 복용 사실을 알리시기 바랍니다.

5) 특별히 파킨슨병 약으로 도파민이 파괴되지 않게 하는 약을 복용하시는 경우, 심각한 상호작용 때문에 항우울제, 진통제, 기침약, 코 감기약 등을 조심하셔야 합니다. 파킨슨병 약을 일부 항우울제, 진통제 또는 기침억제제와 함께 복용했을 때 초조, 혼돈, 섬망, 근육강직, 고열, 발작, 혼수와 같은 치명적인 부작용 발생한 것으로 보고되어 있습니다. 그리고 코 감기약과 함께 복용하시면 응급상황 중 하나인 고혈압 위기가 발생했다는 보고가 있습니다.